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磷酸铵镁结石

返回>来源:未知   发布时间:2019-09-03 18:01    关注度:

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  磷酸铵镁结石

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  磷酸铵镁结石(Struvite stones),是一种传染石,传染性结石,次要由六水磷酸铵镁和碳酸磷灰石构成,最后发觉于蝙蝠粪便中。

  磷酸铵镁结石

  Struvite stones

  传染石,传染性结石

  六水磷酸铵镁和碳酸磷灰石

  矿物学名称

  最后发觉地址

  蝙蝠粪便中

  磷酸铵镁结石

  在各类文献中,磷酸铵镁结石有很多同物异名。因为这种结石是尿路传染所致,故亦称为传染石或传染性结石。在化学阐发中,这种结石含有三个阳离子(Ca2+、Mg2+、NH+4)和一个阴离子(PO43-),因而,晚期亦曾被称作三价磷酸盐结石。磷酸铵镁结石是由尿路中能发生脲酶的细菌所致的疾病。这种细菌大多为变形杆菌,其次为绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌等,它们所发生的脲酶可催化尿素分化为氨和二氧化碳,氨再与水化合成氢氧化铵。氢氧化铵是一种碱性物质,可使尿中的PH值显著升高。当尿PH值达到7.2时,离子铵可与尿中的镁和磷酸根连系,构成磷酸铵镁。在尿素分化时,还会发生大量的二氯化碳,二氧化碳进一步水合成碳酸后,再解离出碳酸根。同样在碱性溶液中,钙和磷酸根化合成磷灰石,而后再与碳酸根连系成碳酸磷灰石。

  磷酸铵镁结石

  当尿中的磷酸铵镁和碳酸磷灰石达到过饱和程度时,便会析出晶体。然而,这些晶体须粘附到尿路上皮后才能继续长大成石。细菌分化出的氨与庇护尿路上皮的硫酸粘多糖的电荷具有亲和力,可使硫酸粘多糖的亲水性发生改变,进而铵离子吸附到硫酸粘多糖的硫酸根上,随之促使磷酸铵镁晶体粘附到尿路上皮。依赖这种成石晶体的粘附机制和相关离子的过饱和形态,结石得以敏捷构成和发展。体外尝试发觉,变形杆菌在四小时就能发生结石。临床上,

  因为这种结石发展敏捷,易被肾内调集系统塑形,往往能够长成较大的鹿角形结石。在此也出格指出,鹿角形结石并非传染石的代名词。国外报道,约有3/4的鹿角形结石是传染石;而按照南京鼓楼病院大样本结石阐发,传染石只占鹿角形结石的1/4。

  磷酸铵镁结石

  磷酸铵镁结石的病因容易查明,均继发于尿路频频传染和尿路剖解非常者。发病春秋高峰在60岁以上,女性多见。易感要素是尿路梗阻、神经源性膀胱以及持久留置导尿管等。在临床上,应留意在概念大将这种传染性结石与结石并发传染区别开来。前者是传染惹起结石;尔后者则是结石惹起传染,这种传染一般为大肠杆菌所致,而大肠杆菌是一种不发生脲酶的细菌。

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